Un nuevo estudio liderado por la Dra. Hilla Chen, de la Escuela de Medicina Veterinaria Koret de la Universidad Hebrea, ha aportado esperanzas en la gestión de la enfermedad renal crónica (ERC) en perros. Este trabajo, recientemente publicado en el Journal of Veterinary Internal Medicine, subraya los beneficios potenciales del paricalcitol, un análogo de la vitamina D de segunda generación, en el tratamiento de la hiperparatiroidismo secundario renal (HPSR) y la proteinuria, dos complicaciones críticas de la ERC.
La ERC es una condición progresiva en la que los riñones de un perro pierden gradualmente su capacidad funcional. Aunque afecta principalmente a perros mayores, los ejemplares más jóvenes también pueden desarrollar la enfermedad. Una de las complicaciones más graves asociadas a la ERC es el HPSR, un trastorno que se produce cuando los riñones no regulan adecuadamente minerales esenciales como el calcio y el fósforo, lo que lleva a niveles elevados de hormona paratiroidea (PTH). Este desajuste puede provocar daños en los huesos y otros órganos.
Resultados del estudio sobre el paricalcitol
El estudio evaluó si el paricalcitol podría mitigar la HPSR y otros efectos adversos asociados con la ERC. Se llevó a cabo un ensayo clínico controlado y aleatorizado que involucró a 13 perros, diagnosticados con ERC en fases 2 a 4 según las directrices de la International Renal Interest Society (IRIS). Durante dos periodos de estudio de 12 semanas, los perros recibieron ya sea paricalcitol o un placebo, con un periodo de lavado de dos semanas entre ambos tratamientos. Los investigadores monitorizaron de cerca la función renal, los niveles hormonales y las concentraciones de calcio y fósforo.
Los hallazgos del estudio fueron significativos:
- Reducción de la hormona paratiroidea (PTH): Un régimen de 12 semanas con paricalcitol condujo a una disminución notable de las concentraciones de PTH, lo que indica una mejora en la gestión del equilibrio mineral en perros con ERC.
- Estabilización de la proteinuria: Mientras que la proteinuria empeoró en los perros que recibieron un placebo, se mantuvo estable en aquellos tratados con paricalcitol, sugiriendo efectos renoprotectores potenciales.
- Efectos secundarios leves: Se observó una leve hipercalcemia en aproximadamente la mitad de los perros tratados. Sin embargo, ajustes en las dosis mitigaron este efecto, permitiendo continuar con el tratamiento sin necesidad de retirar a los perros del estudio.
- Aumento inesperado de FGF-23: Se detectó un aumento notable en los niveles de factor de crecimiento de fibroblastos-23 (FGF-23), lo que suscita interrogantes sobre el impacto a largo plazo del paricalcitol y la necesidad de una investigación adicional.
Estos resultados sugieren que el paricalcitol podría desempeñar un papel crucial en el manejo de la ERC al reducir la HPSR y posiblemente ralentizar la progresión de la enfermedad. No obstante, debido al riesgo asociado de hipercalcemia, es fundamental que los veterinarios monitoricen cuidadosamente los niveles de calcio y ajusten las dosis en consecuencia.
La Dra. Chen afirmó: «Nuestros hallazgos abren la puerta a nuevos enfoques terapéuticos en la gestión de la ERC canina. Si bien el paricalcitol muestra promesas en la reducción de los niveles de PTH y la estabilización de la proteinuria, requiere un monitoreo cuidadoso para evitar efectos adversos como la hipercalcemia».
Aunque este estudio proporciona datos alentadores, se requiere más investigación a largo plazo para evaluar los efectos duraderos del paricalcitol en la progresión de la ERC, las tasas de supervivencia y los riesgos potenciales asociados con los niveles elevados de FGF-23.
Más información: Hilla Chen et al, Effects of Paricalcitol on Renal Secondary Hyperparathyroidism and Proteinuria in Dogs With Chronic Kidney Disease, Journal of Veterinary Internal Medicine (2025). DOI: 10.1111/jvim.70063
Proporcionado por Hebraica Universidad de Jerusalén
